silab-prosthetics.ru

Лигаментит пальца руки лечение в дом условиях

Лечение стенозирующего лигаментита большого пальца, протекание болезни у детей

Болезнь связок и сухожилий, при которой палец блокируется в разогнутом и согнутом положении, называют стенозирующим лигаментитом (СЛ). В зависимости от стадии заболевания вылечить лигаментит большого пальца можно народными средствами или с помощью операции. Синдром щелкающего пальца чаще диагностируют у женщин 40 лет, хотя он наблюдается и у детей. Благодаря выраженным симптомам, собранному анамнезу и рентгену кисти устанавливается точный диагноз.

Стенозирующий лигаментит

Формы патологии

Лигаментит проходит в разных формах. Все зависит от связок и их видов, которые воспалились:

  1. Болезнь Нотта или, как называют в народе, «щелкающий палец». Эта форма характеризуется воспалением на участке сухожильного сгибателя и окружающих связок. На начальном этапе палец сгибается, но начинает специфически щелкать, потому это заболевание имеет такое название. Если вовремя не назначить лечение, образуется рубец, связки значительно сужаются, а разгибание пальца впредь становится нереальным.
  2. Болезнь де Кервена. Воспаление затрагивает сухожилие лишь в зоне первого канала задней связки запястья, что является причиной сужения канала и появления негативных симптомов. Заболеванию чаще подвергаются швеи, домработницы, прачки, няни благодаря выполнению монотонных обязанностей каждый день.
  3. Синдром запястного канала. СЛ наблюдается на участке ладонной и поперечной связки лучезапястного сустава. При туннельном или карпальном синдроме канала срединный нерв сдавливается, что провоцирует мышечную боль и нарушение иннервации. Подобные симптомы могут полностью или частично разрушить сгибательные мышцы, если во время не обратиться к врачу.

Причины заболевания

Причина болезни – однотипные движения кистью, что часто повторяются.

Заболевание связывают с систематическим перенапряжением связок и сухожилий. При лигаментите процесс воспаления происходит реактивно, и связочная ткань переживает рубцово-дистрофические изменения.

Спровоцировать болезнь могут:

  • подагра;

Подагра

  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • ускоренный рост сухожилий и сужение просвета кольцевидной связки (в детстве);
  • полиартрит.

Симптомы

Характерными симптомами болезни являются:

  • боль на поверхности ладони, в зоне предплечья и пальцев;
  • локальная опухоль участка воспаления;
  • онемение пальцев;
  • затруднительные движения и щелканье пальца;
  • усиленная боль при увеличенных нагрузках.

Протекание заболевания у детей

У детей данное заболевание встречается редко. Причиной развития называют быстрый рост тканей, поэтому величина сухожилия резко увеличивается по сравнению с зоной сужения кольцевых связок. В результате возникает воспалительный процесс, который спустя определенное время приводит к дегенерации сухожильно-связочного аппарата ребенка. Чаще всего страдают дети до трех лет, у которых диагностируют воспаление большого пальца правой или левой руки. В детском возрасте при наличии подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, иначе болезнь приведет к нежелательным последствиям.

Стадии развития заболевания

Независимо от локализации патологии, возраста и пола пациента выделяют три стадии течения болезни:

Первая характеризуется выраженной болью, которая становится сильнее при выполнении физических нагрузок. Эта стадия продолжается от 30 до 60 дней и склонна создать значительные проблемы трудоспособности человека.

Вторая стадия сопровождается периодическим обострением и затуханием симптомов. Средний период течения болезни на этом этапе составляет от двух до семи месяцев.

Хроническая стадия отличается непостоянными болями, которые доставляют серьезный дискомфорт пациенту. Предприняв медикаментозную терапию, как правило, симптомы затухают, но остается характерным щелканье пальца. Протекать хроническая стадия может не один год и периодически напоминать о себе обострением и ремиссией.

Все этапы заболевания настаивают на консультации с доктором, ведь от этого зависит будущее пациента.

Травматолог или ортопед диагностируют стенозируюший лигаментит.

Изначально врач собирает необходимый анамнез и визуально осматривает воспаленную область.

В некоторых случаях назначается дополнительная диагностика:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови.

На этапе опроса и осмотра пациента, как правило, высока вероятность установить точный диагноз, но вышеперечисленные аппараты для исследования помогут точнее установить причину болезни и подобрать соответствующее лечение.

Способы лечения стенозирующего лигаментита

Лечебные меры зависят от поставленного врачом диагноза.

Болезнь Нотта: лечение без операции

Терапия в первую очередь направлена на устранение нежелательных симптомов, а также на восстановление функций без операций.

Для купирования боли назначают НПВП, которые используются в разных формах (уколы, таблетки, мази).

  • Для уменьшения негативных симптомов используют тепло поваренной соли, которую прогревают на сковородке, высыпают в мешочек и кладут на кисть, повернув ладонь вверх. Подобную процедуру можно сделать в домашних условиях, выполняя ее два раза в день.
  • Эффективны и компрессы из глины. Смешав по 5 ложек глины и яблочного уксуса, смесь наносят на большой палец, окутывая пленкой. Компресс держат два часа, после чего удаляют.
Читать еще:  Чистка печени в домашних условиях овсом рецепты

Компресс из глины

  • Также для компресса можно приготовить кашицу из тертого картофеля. Массу наносят на марлевую ткань. Повязку прикладывают на три часа до видимого снижения воспаления.

Если не получен желаемый эффект от методов народной медицины, необходимо оперативное вмешательство. Выбор хирургической операции зависит от участка поражения и силы сопровождающихся клинических проявлений.

Лечение методом Шастина подразумевает выполнение небольшого прокола места уплотнения с рассечением кольцевидной связки после локального обезболивания. Потом рану нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Операция проходит за 20 минут.

Лечение методом Шастина

Открытый способ предусматривает выполнение надреза ладони, через которую доктор разрезает связку, что воспалилась. Рану стоит обработать и зашить, а кисть зафиксировать гипсовой повязкой. Гипс удаляют через 2 недели. Операция показана даже детям.

Риск осложнений после процедуры низкий, потому врачи отдают предпочтение такому способу лечения.

Стоит отметить, что заболевание можно предотвратить, придерживаясь профилактики:

  • соблюдать перерывы, выполняя монотонную работу;
  • избегать повреждений, снижая нагрузку на сустав.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) такой недуг имеет код М 65,3. Относится к классу болезней костно-мышечной системы.

Стенозирующий лигаментит природа победит!

Довольно распространенная патология, характеризующаяся уплотнением кольцевидной связки пальцев, именуется стенозирующим лигаментитом, синдромом «щелкающего пальца» или болезнью Нотта. В большинстве случаев недуг встречается у людей старше 40 лет. Болезнь Нотта чаще поражает людей определенных профессий: музыкантов, штукатуров, машинистов, кассиров, ткачей.

Люди всех вышеуказанных профессий вынуждены постоянно совершать однотипные движения, в результате чего происходит перенапряжение и микротравмирование, которое со временем провоцирует развитие стеноза сухожильных каналов, то есть их сужение. Основное проявление заболевания — заклинивание сухожилия в момент сгибания-разгибания пальца. Чтобы кисть и пальцы могли нормально функционировать, человеку приходится приложить усилие. При попытке согнуть палец раздается своеобразный щелчок.

Лечение стенозирующего лигаментита препаратами нетрадиционной медицины

Средства народной медицины зарекомендовали себя как эффективные дополнительные лекарства. Они полностью состоят из натуральных компонентов, в основном из лекарственных растений, и значит, не принесут вреда.

Однако не стоит экспериментировать с лекарствами и заниматься самолечением. Перед применением какого-либо нетрадиционного препарата проконсультируйтесь у специалиста.

Применение сухого тепла и компрессов

Засыпьте поваренную или морскую соль в сковороду, прогрейте, после чего пересыпьте ее в тканевый, желательно холщовый мешок. Приложите средство к пораженной кисти. Длительность процедуры – до остывания соли. Проводите прогревание два раз на протяжении суток.

Возьмите корневище девясила, измельчите и залейте 40 граммов сырья кипящей водой – полулитром. Вскипятите состав и проварите еще четверть часа, а затем охладите и профильтруйте. Смочите в средстве марлевую салфетку и приложите к пораженной кисти, сверху накройте целлофаном и хлопчатобумажной тканью. Перебинтуйте и утеплите кисть. Продолжительность процедуры – два часа.

Лечение стенозирующего лигаментита целебными грязями

Возьмите порошок любой целебной глины, разведите водой до сметанообразной консистенции, а затем добавьте 30 мл яблочного уксуса, перемешайте тщательно. Нанесите средство на пораженный палец, сверху накройте целлофаном. Компресс желательно выдержать два часа.

Применение целебными настойками

Залейте 40 граммов высушенной мелко нарезанной травы пастушьей сумки медицинским спиртом – 400 мл. Настаивайте средство в затемненном месте на протяжении недели. В приготовленном составе смочите сложенную в несколько слоев марлю и приложите к пораженному участку. Сверху приложите целлофан, накройте хлопчатобумажной тканью, перебинтуйте и утеплите кисть. Выдержите компресс три часа. Проводите процедуру ежедневно.

Возьмите полынь горькую, измельчите и засыпьте сырье во вместительную емкость, после чего залейте водкой – 200 мл. Уберите состав в сухое прохладное место на неделю. Применяйте настойку для компрессов.

Из календулы. Смешайте в одинаковых количествах измельченные цветки календулы с любым детским кремом. Уберите состав в холодное затемненное место на сутки. Смазывайте средством болезненные места.

Из полыни. Соедините граммов 60 мелко нарезанной высушенной травы полыни с растопленным свиным салом – 100 г, перемешайте. Протомите состав на малом огне, на протяжении 15 минут.

Поместите мазь в холодильник, чтобы она застыла. Ежедневно смазывайте данным средством пораженную кисть.

Применение ванночек

  1. Возьмите подсушенные листки бузины, буквально пару горсток, засыпьте в термос и залейте кипяченой водой (с добавлением небольшого количества соды) – литром. Отставьте состав на 30 минут, после чего вылейте в таз. Опустите в емкость руку. Длительность процедуры – 20 минут. Этот же настой можно использовать для наложения компрессов.
  2. Залейте 20 граммов семян подорожника полулитром вскипяченной воды, отставьте на час. Вылейте средство в таз, добавьте две капли масла календулы и пропарьте руку в течение четверти часа.
  3. Возьмите сухую траву сенны, измельчите и засыпьте в миску. Заварите 30 граммов сырья кипящей водой — литром. Проварите состав на протяжении получаса. Охладите немного и погрузите в емкость с отваром больную кисть на 15 минут.
  4. Эффективны в борьбе со стенозирующим лигаментитом и солевые ванночки с добавлением любого хвойного масла. Разведите одну столовую ложку морскую соли в литре кипяченой воды, добавьте несколько капель хвойного масла. Когда соль полностью растворится, окуните в тару кисть. Во время процедуры можете сжимать пальцы или слегка шевелить ими.
  5. Засыпьте в эмалированную кастрюльку грамм 50 измельченных сосновых ветвей вместе с хвоей и залейте сырье 500 миллилитрами кипящей воды. Протомите состав на тихом огне на протяжении получаса, профильтруйте и немного охладите. Вылейте средство в таз и пропарьте в нем пораженную недугом кисть, в течение четвери часа.
Читать еще:  Лечение энуреза в домашних условиях у детей

Применение эфирных и растительных масел

Залейте высушенные цветки лаванды растительным маслом. Томите средство на водяной бане в течение полутора часов. Охладите состав и перелейте в удобный для хранения флакон или пузырек. Используйте лекарство для каждодневных растирок.

Смешайте три капельки эфирного лавандового масла с таким же количеством пихтового масла. Растирайте составом «щелкающий палец» дважды в сутки: с утра и перед отходом ко сну.

Возьмите по четыре капельки гераниевого, гвоздичного и лавандового эфирных масел, перемешайте. Соедините состав с растительным маслом – 50 мл. Смазывайте средством область над поврежденным сухожилием четырежды в сутки.

Упражнения

В лечении данного недуга главное терпение. Помимо применения медикаментозных препаратов и средств нетрадиционной медицины не забывайте каждодневно разрабатывать кисть. Вот несколько простых упражнений.

  1. Обопритесь локтями в стол, поднимите ладоши вверх и потрясите ими.
  2. Придайте рукам позу «молящегося» (на уровне груди). Прижмите кисти ладошками друг к другу, таким образом, чтобы оба предплечья образовали прямую линию. Давите пальцами одной сначала правой руки на пальцы левой, а затем наоборот.
  3. Обоприте руки в стол, вращайте кистями в разные стороны.
  4. «Поиграйте» пальцами на воображаемой дудочке.

Проводить эту гимнастику рекомендуют ежедневно. На каждое упражнение должно быть отведено полминуты, не менее.

Все вышеуказанные способы и средства помогут вам в кротчайшие сроки вылечить патологию. Главное быть терпеливым и верить, что все получится.

Стенозирующий лигаментит ( Болезнь Нотта , Узелковая болезнь сухожилия , Щелкающий палец )

Стенозирующий лигаментит – это заболевание сухожильно-связочного аппарата кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Причиной развития обычно становятся повторяющиеся однообразные движения. Вначале возникает ощущение препятствия, при сгибании и разгибании пальца в определенном положении слышен щелчок. В последующем возможна полная блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Отмечается боль в основании пальца. Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинической картины, для исключения других заболеваний выполняют рентгенографию кисти. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Общие сведения

Стенозирующий лигаментит – заболевание, при котором нарушается свободное скольжение сухожилия пальца по сухожильному влагалищу. В результате вначале возникают затруднения при движениях, а затем палец блокируется в положении сгибания или разгибания. Болезнь провоцируется повторяющимися однотипными движениями. Стенозирующий лигаментит чаще выявляется у женщин 35-50 лет, однако может наблюдаться и у детей. По данным специалистов, I палец поражается в 25,5% случаев, II – в 3,3%, III – в 19,7%, IV – в 43,8%, V – в 7,7% случаев.

Стенозирующий лигаментит нередко развивается на фоне других воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата и может сочетаться с артрозами крупных суставов конечностей или мелких суставов кисти, с эпикондилитом, спондилоартрозом и плечелопаточным периартритом. Это обусловлено слабостью соединительной ткани, нарушениями обмена веществ и т. д. Лечение стенозирующего лигаментита осуществляют ортопеды-травматологи.

Причины

Причиной развития стенозирующего лигаментита являются постоянные перегрузки или чрезмерное давление на область связок. Выявляется связь с профессией, отмечается преобладание больных, чья профессия связана с совершением частых хватательных движений: каменщики, сварщики, закройщики и т. д. Иногда заболевание обусловлено большой бытовой нагрузкой на руки (например, у домашних хозяек). У детей стенозирующий лигаментит выявляется очень редко, при этом наблюдается только поражение I пальца, спровоцированное врожденными особенностями или нарушениями развития связочного аппарата.

Патогенез

Сухожилия сгибателей кисти расположены в каналах (сухожильных влагалищах), изнутри покрытых синовиальной оболочкой и содержащих небольшое количество жидкости. «Смазка» и гладкие стенки каналов обеспечивают беспрепятственное скольжение сухожилий во время движений. В области основания пальцев, а также на уровне диафизов проксимальных и средних фаланг сухожилия удерживаются связками, образованными утолщенной фиброзной тканью оболочки сухожильных влагалищ. При определенных условиях в этой области появляются утолщения, просвет канала сужается, свободное движение сухожилия становится невозможным.

Патогенез стенозирующего лигаментита пока окончательно не выяснен. Большинство специалистов в области ортопедии и травматологии считают, что первично патологический процесс возникает в связке, а уже затем распространяется на сухожильное влагалище и сухожилие. Однако ряд авторов утверждают, что первичные изменения могут возникать не только в связке, но и в ткани сухожильного влагалища. В любом случае, при прогрессировании болезни патологические проявления затрагивают все анатомические структуры это области. Связка утолщается и уплотняется, внутренняя оболочка сухожильного влагалища воспаляется и становится менее гладкой, сухожилие утолщается.

Читать еще:  Рвота у кошек причины и лечение дома

Симптомы стенозирующего лигаментита

Симптомы острой патологии очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Лечение стенозирующего лигаментита

Тактика лечения определяется с учетом стадии болезни, наличия провоцирующих факторов и возраста пациента. Больным с первой стадией рекомендуют уменьшить нагрузку на кисть, при необходимости осуществляют иммобилизацию, назначают противовоспалительные препараты и электрофорез с гиалуронидазой. На второй стадии консервативная терапия стенозирующего лигаментита менее эффективна, однако ее следует провести, потому что шансы на выздоровление без операции еще достаточно высоки.

При второй стадии назначают интенсивную противовоспалительную и рассасывающую терапию с использованием ферментных препаратов. Проводят иммобилизацию пальца, корригирующий массаж, электрофорез и ЛФК. Для уменьшения болей используют местное орошение хлорэтилом, теплый местный душ, специальный массаж и другие средства. При выраженном воспалении выполняют блокады с новокаином и глюкокортикостероидными препаратами. Лечение длительное, продолжается в течение нескольких месяцев. При успешном исходе для профилактики рецидивов необходимо устранение травмирующих факторов и смена работы. При неэффективности терапии больным трудоспособного возраста с второй стадией болезни показано хирургическое вмешательство.

При третьей стадии стенозирующего лигаментита трудоспособных пациентов обычно сразу направляют на операцию. Тактику лечения людей преклонного возраста и больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, определяют индивидуально, в ряде случаев проводят консервативную терапию. При неэффективности лечения, упорном болевом синдроме и контрактуре, затрудняющей самообслуживание, оперативное вмешательство осуществляют независимо от возраста.

Операцию проводят в плановом порядке. Над областью повреждения делают разрез длиной 2-3 см, мягкие ткани отодвигают, обнажая сухожильное влагалище и утолщенную, иногда хрящевидную, спаянную с окружающими тканями кольцевидную связку. Затем сгибают и разгибают палец, точно определяя локализацию стеноза. Под связкой проводят зонд (если возможно) и рассекают ткань связки под контролем зрения. Потом снова сгибают и разгибают палец, оценивая состояние сухожильного влагалища. Если движения осуществляются свободно, влагалище не трогают, если есть препятствие – вскрывают.

Рану промывают, ушивают и дренируют резиновым выпускником. Накладывают стерильную повязку. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики и физиопроцедуры. Швы обычно снимают на 10 день. Еще одним вариантом лечения является закрытая лигаментотомия, при которой связку рассекают через небольшой прокол, однако по статистике рецидивы после таких вмешательств наблюдаются чаще, чем после использования традиционной оперативной методики.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Следует учитывать, что консервативное или оперативное устранение стеноза не гарантирует от последующих рецидивов и развития стенозирующего лигаментита других пальцев. Достаточно эффективной профилактической мерой в таких случаях становится изменение профессии и уменьшение бытовой нагрузки на руки. Наряду с этим проводят обучение пациента правильной рабочей позе и расслаблению мышц рук.

Специалисты в области хирургии кисти отмечают, что из-за многолетних трудовых привычек люди редко расслабляют руки даже на отдыхе. Дополнительным фактором, способствующим возникновению мышечного напряжения, становится защитная реакция на периодическую или постоянную боль. Эта реакция иногда частично сохраняется после устранения болевого синдрома. Таким образом, выработка новых двигательных стереотипов становится одним из действенных способов снизить нагрузку на руки и уменьшить вероятность развития рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector