silab-prosthetics.ru

Уход за больными с синдромом альцгеймера

Уход за больными Альцгеймером

Синдром Альцгеймера – это приобретенная патология. Она характеризуется поражением тех долей и центров мозга, которые отвечают за человеческое «Я»: логику, мышление, эмоционально-волевую сферу, память, самовосприятие. Болезнь была названа в честь врача Алоизия Альцгеймера, который изучал мозговую ткань женщины, страдавшую странным психическим недугом. Современная медицина пользуется наработками ученого. Вопреки стереотипам, болезни подвержены разные социальные группы людей 60 лет и старше.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Что нельзя считать причинами возникновения синдрома Альцгеймера?

У ученых пока нет единой теории о причинах возникновения данного заболевания, но ее в ее появлении нельзя винить:

  • Склерозирование артерий головного мозга. Нет данных о связи этих патологий.
  • Интеллектуальные нагрузки или их отсутствие. Помимо когнитивных способностей страдает: память, умение делать выводы, эмоциональная сфера, способность к сопереживанию.
  • Венерические заболевания, менингит и энцефалит.
  • Старость как явление: она не всегда сопровождается потерей личности.
  • Работу на вредном производстве.

Этапы развития заболевания, их основные признаки

После установления диагноза больной Альцгеймера может прожить от пяти до десяти лет, а качество его жизни зависит от адекватности лечения и качества ухода. Первый этап характеризуется симптомами, которые легко перепутать с обычными проявлениями старости. Нужно быть внимательным, чтобы не проглядеть:

  1. Утрату кратковременной, иногда долговременной памяти. Начинается все с того, что человек не помнит, что делал недавно.
  2. Потерю речевых навыков. Больной может долго вспоминать слово ежедневного лексикона.
  3. Утрату интереса к прежним увлечениям и занятиям.
  4. Дезориентацию в пространстве.
  5. Утрату чувства времени.
  6. Скрывание недуга, чтобы «не огорчать».

Второй этап Альцгеймера – это та стадия, на которой родные начинают понимать, что их близкий человек действительно серьезно болен. Этап характеризуется:

  1. Нарастанием дегенеративных процессов в ЦНС, усугублением ситуации.
  2. Дромоманией – вынужденной страстью к бродяжничеству. Больной может уйти из дома в неизвестном направлении, теряться в общественных местах и т.д.
  3. Галлюцинациями – слуховыми и визуальными. Человек говорит неадекватное и верит в несуществующее.
  4. Агрессий, подозрительностью, паранойей. Это серьезно испытание для тех, кто все принимает на свой счет.
  5. Несамостоятельностью. Пенсионер не в состоянии платить за коммунальные расходы, прибираться, приводить в порядок себя и одежду, вовремя пить лекарства.
  6. Депрессией. Человек винит в происходящем не окружающих, а себя. Он заявляет о своей никчемности.

Последняя стадия болезни Альцгеймера – это инвалидность, полная неспособность обслуживать себя, утрата даже навыков личной гигиены.

Важно! Вышеперечисленная симптоматика не является окончательной, подробнее о болезни Вам расскажет врач. Этапы могут «путаться» и «смешиваться», поэтому не затягивайте с врачебной помощью: вы можете принять изменения симптоматики за положительную динамику. Синдром коварен: стоит Вам привыкнуть к одному его проявлению – тут же появляется несколько новых.

Особенности ухода за пожилыми людьми с Альцгеймером

Следует помнить, что лекарства от болезни не придумано, и Ваша задача – облегчить больному его муки. Этот нелегкий труд может занять до 50 часов в неделю. Также синдром требует больших материальных затрат: медикаменты, диета, средства малой реабилитации, средства гиены и подгузники, смарт-часы и т.д. Вашему пожилому родственнику помогут:

  • Распорядок дня с четко прописанными рутинами – это основа ухода при синдроме Альцгеймера. Больной должен знать, что пробуждение, приемы пищи, прогулки и отход ко сну запланированы на одно и то же время.
  • «Тренировка ума» решением сканвордов и логических задач. Если у больного было хобби – нужно постоянно напоминать ему об увлечении.
  • Общение. Мнение, что человека, теряющего адекватность, нужно прятать от друзей – ошибочно. Способность к диалогу сохраняется только на первом этапе заболевания, не стоит лишать пенсионера этой возможности.
  • Тактильные взаимодействия, прикосновения, объятия. Продолжайте видеть в возрастом родственнике того человека, которого Вы знаете и любите.
  • Ваше спокойствие. Нельзя отвечать оскорблением на оскорбление и обидами на обиды. Тем более запрещено спорить с больным и «вытаскивать» его из выдуманной реальности.
  • Лечебная физкультура, разработанная специально для пожилых людей. Движения не должны быть трудными, энергозатратными или вызывающими дискомфорт.
  • Диета. В рационе больного необходимо наращивать содержание жиров за счет углеводов. Вам помогут орехи, морская рыба, фрукты, овощи и зелень. Запрещено соленое, жаренное и жирное. Овощи готовятся путем варки, мясное – на пару.
  • Комфортные условия, безопасность жилого пространства, помощь в бытовых рутинах.

Как ухаживать за больным, сохраняя собственную адекватность?

  • Ищите помощь в лице сиделок, социальных работников, психиатров, волонтеров и групп поддержки для родственников больных. Существуют даже специальные курсы, где обучают азам ухода за больными с синдромом Альцгеймера.
  • Научитесь управлять собственным гневом и стрессом. Не стоит ругать человека, который не в состоянии признать свою неадекватность, несамостоятельность, неспособность принять решение.
  • Не верьте тем, кто обещает полное исцеление путем лечения без медикаментов: в данный момент полного выздоровления не гарантируют даже нейролептики.
  • Не поручайте возрастного родственника несовершеннолетним членам семьи: у них навыков обращения с больными меньше, чем у Вас.
  • Не прекращайте заботиться о себе. Эмоциональное выгорание заберет у больного поддержку в Вашем лице. Делайте все возможное и не требуйте от себя нереальное.
  • Дайте себе право на горе. Вы потеряли родного человека – мудрого, заботливого, адекватного. Вам будет казаться, что Вы совершенно не знаете того, кто рядом и о ком заботитесь.

Блуждание и борьба с ним

Дромомания (блуждание) – проявление нейродегенеративного заболевания. Больной может «заблудиться» в общественном месте или в собственной квартире. Снабдите возрастного человека с основной информацией о нем: ФИО, контакты родных, адрес проживания. Лучше, если браслет с информацией будет «умным» – имеющим режим спутникового отслеживания. К этому проявлению болезни можно отнести поиск вещей или попытки их перепрятать. Определите больному ящик для этих целей.

Бытовые условия и диета для больного с Альцгеймером

Опасность для страдающего синдромом Альцгеймера представляют: конфорки и газовое оборудование, электрические розетки, бьющаяся посуда, скользкие коврики в ванной, химия для уборки, посторонние лекарства.

Как быть в случае проявления бреда и галлюцинаций?

Бред – это те ложные убеждения, которые диктует больному его пораженный мозг. Они могут быть продиктованы паранойей, галлюцинациями, депрессией и т.д. Нередко неадекватные убеждения спасают больного от страха, тревоги, чувства потери связи с реальностью. Галлюцинации толкают пожилого человека общаться с умершими или несуществующим людьми, изображениями в телевизоре и т.д. В этом случае рекомендуется:

  1. Соглашаться с больным, использовать «святую ложь», не спорить. Вернуть человека, больного Альцгеймером, в реальность невозможно.
  2. Успокаивать больного, если его испугала собственная галлюцинация. Гладить его по голове и прижимать к себе как ребенка, у которого нет жизненного опыта.
  3. Говорить мягко и спокойно, без проявления агрессии. В этом случае говорит не сам человек, а его заболевание.
  4. Отвлекать больного от его видений, указывать на реально существующие предметы (людей).
  5. Не вестись на манипуляции. Люди с бредовыми идеями знают, как добиться желаемого.
  6. Не ругать больного, если он заблудился. Ваш родной человек действительно не ориентируется в происходящем.
  7. Рассказать лечащему врачу обо всех проявлениях галлюцинаторного бреда.

Домашний уход, сиделка или стационар – что выбрать?

Родные больного с синдромом Альцгеймера решают, как поступить с ним: нанять сиделку или социального работника, ухаживать самостоятельно или поручить специалистам. В России до сих пор существует стереотип о том, что стариков нужно досматривать дома, хотя опыт ЕС и США показывает обратное. Навыки ухода за больным психиатрией можно получить только в соответствующем учебном заведении, а при самостоятельном уходе велик риск недоглядеть родного человека. Для тех, кто боится условий государственных учреждений, существуют частные пансионаты.

Уход за больными с болезнью Альцгеймера

В основе заболевания лежит постепенное разрушение клеток и тканей головного мозга, особенно тех его участков, которые отвечают за память и мышление. Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует. Болезнь, как правило, продолжается 5 – 10 лет. Постепенно утрачиваются когнитивные функции (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности). Происходит распад эмоциональной сферы и личности в целом, утрачиваются двигательные навыки и, особенно, речевые. Больной перестает узнавать даже родных и близких, он прикован к постели, не может обслуживать себя. Болезнь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности и проживанием в определенной географической местности. Хотя наиболее часто заболевание отмечается у людей престарелого возраста, встречается оно и среди более молодых.

Заболевание подкрадывается незаметно, определить его начало и отличить его от так называемой старческой забывчивости, которой страдает огромное количество пожилых людей, весьма сложно. Человеческая память с возрастом слабеет, но необходимо понимать, что болезнь Альцгеймера – это не просто возрастное изменение памяти или проявление признаков старения. Болезнь Альцгеймера – это коварная и пока неизлечимая болезнь, при которой память отказывает совсем.

Признаки болезни Альцгеймера в поведении человека.

Каждый больной человек индивидуален, проявляет свои странности в поведении, но есть общие признаки болезни Альцгеймера:

  1. Больные говорят что-то неадекватное и верят во что-то нереальное.
  2. Периодически больным свойственно депрессивное состояние.
  3. Больные становятся подозрительными, часто сердятся на близких людей.
  4. Больные притворяются, что знают или узнают незнакомых людей и предметы.
    • Помните, что на ранней стадии болезни подопечный осознаёт своё состояние и пытается скрыть его. Относитесь с пониманием к попыткам пациента скрыть недуг.
    • При общении с больным смотрите ему в глаза, задавайте общие вопросы, говорите медленно, простыми словами, короткими предложениями. Так подопечному будет легче Вас понять.
  5. Больному свойственно бессмысленное блуждание и хождение. Это может быть вызвано:
    • – перевозбуждением из-за чрезмерного шума или разговоров вокруг;
    • – ощущением неудобства или потерей ориентации;
    • – поисками кого-то или чего-то;
    • – недовольством происходящим вокруг;
    • – попыткой уйти из дома.
  6. Следите за проявлением у подопечного признаков состояния тревоги (беспокойство, суетливость).
  7. Отведите подопечного в его комнату.
  8. Успокойте пациента и постарайтесь понять, что он пытается сказать таким поведением.
  9. Отведите подопечного в туалет. Больной может не осознавать потребности в посещении туалета, но переполненный мочевой пузырь его сильно беспокоит.
  10. Отвлекающие манёвры:
    • – предложите и помогите пациенту снять обувь, если эта мера не отвлекла его, и он не успокоился – обуйте его;
    • – предложите ему занятие, которое ему нравится, совместную прогулку, еду или напитки;
    • – дайте мячик (чтобы он мог вертеть его в руках) или тряпку (он будет рвать её или завязывать узелки); возможно, это отвлечет его и он успокоится.
  11. Больные постоянно что-то ищут или припрятывают. Больной начинает залезать в чужие ящики и шкафы, брать чужие вещи и прятать их.
    • Не ругайте пациента, иначе он начнет Вас бояться.
    • Применяйте отвлекающие маневры.
    • Переключите внимание подопечного на его собственные вещи.
    • Заведите специальный ящик с мелочами. Пациент сможет оттуда брать мелкие предметы и прятать их.
    • Постарайтесь обнаружить тайники, куда больной прячет вещи.
    • Храните в надежном, недосягаемом для подопечного, месте запасные ключи от квартиры.
  12. Больные проявляют взрывную реакцию похожую на буйство. В таком состоянии человек кричит на кого-то, размахивает руками, может даже ударить.
    • Приближаясь к подопечному, называйте себя.
    • Сохраняйте спокойствие. Он не нападает лично на Вас, такое поведение говорит о том, что больной потерял способность контролировать свои эмоции.
    • Попытайтесь чем-либо отвлечь пациента и успокоить его.
    • Проанализируйте поведение и обстановку подопечного, чтобы не допускать повторного срыва.
  13. Больные испытывают беспокойство в вечернее время, это заметно по следующим признакам:
    • – растерянность, тревога;
    • – озабоченное выражение лица;
    • – нежелание входить в свою комнату;
    • – нежелание заходить в ярко освещенное помещение;
    • – плач;
    • – отталкивание людей, которые подходят;
    • – скрежет зубов;
    • – раздевание донага.
    • Убедитесь в том, что физически подопечного ничто не беспокоит отведите в туалет. Дайте попить, предложите лакомство.
    • Попробуйте понять эмоциональные потребности человека
      • – подопечный к вечеру устает и ему сложнее справиться с эмоциями; он может нуждаться в общении, испытывать тоску по близким, хотеть быть независимым;
      • страх и спутанность мышления пациента могут быть из-за приближения темноты; если ему страшно, оставляйте в комнате больного включенным ночник.
    • Поговорите с подопечным спокойно и негромко, устройте удобно, дайте в руки мягкую игрушку, включите расслабляющую музыку.
Читать еще:  Лечение красноухих черепах в домашних условиях

Правила ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

  • Относитесь к подопечному с уважением, не унижайте его. Исправляйте его ошибки незаметно для него.
  • Создайте больному спокойную и чётко организованную жизнь. Старайтесь не вносить никаких изменений.
  • Организуйте пациенту достаточную физическую активность.
  • Беседуйте с подопечным только о приятных событиях в прошлом.
  • Соблюдайте технику безопасности больного.
  • Если какой-то приём или метод общения с подопечным не помогают, измените тактику или стиль Вашего поведения.
  • Разговаривая с пациентом, используйте прямые выражения. Например, «пора завтракать».
  • Задавая вопрос, дайте время больному на его осмысление и ответ. Если не дождались ответа – повторите вопрос.
  • Не спорьте с подопечным, не обвиняйте его.
  • Избегайте ситуаций, которые могут расстроить или рассердить пациента.
  • Если больной отказывается что-либо делать, используйте его склонность к подражанию. Например, возьмите зубную щетку, и так чтобы он Вас видел – подвигайте щетку у себя во рту.
  • Не пользуйтесь для мытья подопечного душем. Падающая вода может его испугать.
  • Больной может не знать, какую одежду и в каком порядке надо ему надеть. Выкладывайте предметы одежды по одному, помогая ему одеваться, поощряйте его самостоятельность.
  • Больной может не понимать потребности посещения туалета. Установите для него порядок посещения (утром, после еды).
  • Следите за проявлением беспокойства, это тоже может быть сигналом потребности в мочеиспускании или дефекации. Включайте свет в туалете прежде, чем туда войдет подопечный. Уберите зеркало в совмещенном санузле, собственное отражение может напугать больного.
  • Для кормления используйте посуду без рисунка. Лучше если цвет посуды будет контрастировать с едой. Предлагайте подопечному пищу, которую можно есть руками (ему так легче). Ставьте перед пациентом только одно блюдо. Не ставьте на стол приправы (больной может не знать что это такое). Стакан с питьём наполняйте наполовину. Возможно, потребуется помогать ему фразами типа: «возьми ложку», «зачерпни суп ложкой» и другие, повторяя их.
  • Уберите все, что может быть похоже на еду (сухой корм для животных, цветочные луковицы, бусы).

Особенности ухода за больными слабоумием, вызванным сосудистыми заболеваниями головного мозга

При таком состоянии больные страдают потерей памяти, у них усугубляются нарушения психики. В отличие от лиц с болезнью Альцгеймера, они осознают свое положение, их личность остается относительно сохранной.

В силу недуга больной может быть опасен для себя и для окружающих. Соблюдайте технику безопасности:

  • Не оставляйте подопечного без присмотра.
  • Держите в недоступном месте утюг и другие пожароопасные предметы, медикаменты, а также колющие и режущие средства.
  • Прячьте ключи от квартиры. Положите в карман больного записку с телефоном и адресом подопечного или его родственников.
  • Пациент забывает о необходимости соблюдения личной гигиены. Говорите ему об этом или помогайте.
  • Следите за тем, как больной одевается. Он может не осознавать температуру воздуха или время года. Помогите ему правильно подобрать одежду.
  • Провожайте подопечного в туалет, он может не только забыть, где он находится, но и о том, что естественные надобности нужно делать в туалете, а не в любом месте квартиры.
  • У больного может быть снижен аппетит (и он забудет, что нужно есть), либо отсутствует чувство насыщения (он будет плакать и жаловаться, что его не кормят и требовать еды). Следите за тем, чтобы подопечный не голодал и не объедался.
  • Для слабоумных людей характерна склонность к собирательству и накоплению ненужных предметов (захламлению помещения). Старайтесь незаметно для больного выносить припрятанные «ценности», соблюдайте чистоту в квартире.

Все нюансы ухода за больными Альцгеймера

  • 10 Янв
  • 932
  • 6

Болезнь Альцгеймера — неизлечимое заболевание головного мозга, которое диагностировано у 44-46 миллионов пожилых людей по всему миру. Причина возникновения — деструкция нервных клеток, которая приводит к резкому ухудшению памяти. На поздних стадиях человек становится зависимым от окружения, не может самостоятельно себя обслуживать. Прогрессирование заболевания, стремление оказать помощь страдающему близкому делает актуальным вопрос о том, как ухаживать за больными Альцгеймера.

Читайте также:

Болезнь Альцгеймера — первые симптомы и признаки

Альцгеймер – одна из форм деменции, старческого слабоумия. Причины ее возникновения и развития досконально не изучены. Также не выявлена эффективная методика лечения. Пока врачам удается лишь затормозить процесс. И чем раньше начать комплексное воздействие, тем лучше результат. Поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь.

На начальном этапе Альцгеймера симптоматика выражена неявно, она схожа с неврологическими заболеваниями. Отражением развития регрессивных процессов становится несвойственное человеку, странное поведение. Пожилой человек забывает простейшие вещи, впадает в ступор во время разговора.

Другие характерные симптомы заболевания:

  • снижение жизненной активности – человек перестает интересоваться окружающим миром;
  • раздражительность, подозрительность, вспышки агрессии;
  • трудности восприятия простой информации;
  • проблемы со связным изложением мыслей;
  • невозможность сосредоточиться на выполнении определенных действий.

При прогрессировании заболевания важно окружить близкого заботой, использовать все возможности для поддержания его способности к самообслуживанию.

Уход за больными Альцгеймера в домашних условиях

Для больных важно придерживаться определенного жизненного ритма. Четкий распорядок поможет пожилому человеку упорядочить, организовать свой день. Режим должен включать прогулки, полезные занятия. Также следует предлагать обыденные занятия, которые близки больному. Если ему нравиться заниматься садоводством, пусть продолжает. Умеренные физические, интеллектуальные и эмоциональные нагрузки пойдут только на пользу.

Также опекунам рекомендуется:

  • не обсуждать состояние в присутствии больного – это провоцирует обиду, отчуждение;
  • при общении контролировать речь – говорить четко, короткими простыми предложениями. При обращении следует убедиться, что больной слушает;
  • подбирать удобную одежду и обувь – на липучках, молниях. Складывать ее следует в порядке одевания;
  • контролировать температурно-влажностный режим в помещениях – не допускать сквозняков;
  • не указывать на неудачи, не кричать на подопечного;
  • проявлять, показывать любовь;
  • поощрять воспоминания – просматривать фотоальбомы, семейные видео и др.

С развитием заболевания близкий будет больше требовать сторонней помощи и наступит момент, когда он не сможет самостоятельно питаться или проводить гигиенические процедуры. Тогда придется контролировать своевременный прием пищи, при необходимости напоминать о нем. В меню престарелого человека включать только полезные продукты. Еду нарезать маленькими кусками либо измельчать в пюре. Если подопечный не может самостоятельно упражняться с ложкой, нужно предложить свою помощь.

Купание и личная гигиена – еще одна составляющая ухода. Часто больные не хотят умываться, они считают это ненужным. В этом случае следует корректно убедить в необходимости проведения гигиенических процедур. При этом не следует менять привычки. Если ранее человек принимал ванну, не стоит настаивать на ее замене душем.

Много проблем возникает с посещением туалета. Чтобы больной легко находил санузел, дверь стоит отметить яркой картинкой. Также рекомендуется оставлять дверь открытой. На ночь рядом с кроватью можно оставлять горшок.

Безопасность

Качественный уход за больными Альцгеймера на дому невозможен без создания безопасного жилого пространства. И не стоит пренебрегать этим.

Важно заранее продумать все до мелочей. Специалисты рекомендуют:

  • не вносить изменений в обстановку – чтобы пожилой человек не путался, не стоит передвигать мебель или устанавливать новые предметы;
  • убрать опасные вещи – лучше оградить доступ больного к аптечке, электроприборам, газу. Для розеток следует приобрести специальные заглушки;
  • позаботиться о надежных запорах на дверях и окнах;
  • обеспечить ночное освещение;
  • установить надежные поручни в ванной, санузле, на лестницах.

Особое внимание уделяется напольным покрытиям. Они не должны быть скользкими. Кафель, паркет лучше накрыть специальными ковриками.

Стрессы у опекунов

Уход за больным Альцгеймера на дому – кропотливый тяжелый процесс. Ведь родственники берут на себя заботы о немощном, в полном смысле этого слова, старике. Физическая и эмоциональная нагрузка может стать причиной стрессов. Чтобы их избежать, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

Пансионаты для престарелых с болезнью Альцгеймера

У близких не всегда получается обеспечить полноценный уход за больным Альцгеймером. В этом случае помощь предлагают квалифицированные специалисты частных и государственных спецучреждениях.

У такого решения имеется масса плюсов:

  • сестринский уход при болезни альцгеймера: персонал знает, как обращаться с подопечными, окружит заботой и вниманием;
  • наличие специальных программ, которые способствуют улучшению состояния пациента;
  • контроль приема препаратов, общего состояния пожилого человека;
  • правильное сбалансированное питания.

Как правило, пансионаты расположены в зеленых зонах. Регулярные прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на самочувствие и состояние здоровья пожилого человека.

Уход за больным Альцгеймером – сложный процесс. Он требует много сил, постоянного самоконтроля, нервного напряжения. Такие длительные нагрузки могут привести к стрессу, нервному срыву. Поэтому иногда стоит задуматься об обращении в специализированное учреждение.

Что мы предлагаем:

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Читать еще:  Отравление алкоголем лечение в домашних условиях

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Уход за больными Альцгеймером

Синдром Альцгеймера – это приобретенная патология. Она характеризуется поражением тех долей и центров мозга, которые отвечают за человеческое «Я»: логику, мышление, эмоционально-волевую сферу, память, самовосприятие. Болезнь была названа в честь врача Алоизия Альцгеймера, который изучал мозговую ткань женщины, страдавшую странным психическим недугом. Современная медицина пользуется наработками ученого. Вопреки стереотипам, болезни подвержены разные социальные группы людей 60 лет и старше.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Что нельзя считать причинами возникновения синдрома Альцгеймера?

У ученых пока нет единой теории о причинах возникновения данного заболевания, но ее в ее появлении нельзя винить:

  • Склерозирование артерий головного мозга. Нет данных о связи этих патологий.
  • Интеллектуальные нагрузки или их отсутствие. Помимо когнитивных способностей страдает: память, умение делать выводы, эмоциональная сфера, способность к сопереживанию.
  • Венерические заболевания, менингит и энцефалит.
  • Старость как явление: она не всегда сопровождается потерей личности.
  • Работу на вредном производстве.

Этапы развития заболевания, их основные признаки

После установления диагноза больной Альцгеймера может прожить от пяти до десяти лет, а качество его жизни зависит от адекватности лечения и качества ухода. Первый этап характеризуется симптомами, которые легко перепутать с обычными проявлениями старости. Нужно быть внимательным, чтобы не проглядеть:

  1. Утрату кратковременной, иногда долговременной памяти. Начинается все с того, что человек не помнит, что делал недавно.
  2. Потерю речевых навыков. Больной может долго вспоминать слово ежедневного лексикона.
  3. Утрату интереса к прежним увлечениям и занятиям.
  4. Дезориентацию в пространстве.
  5. Утрату чувства времени.
  6. Скрывание недуга, чтобы «не огорчать».

Второй этап Альцгеймера – это та стадия, на которой родные начинают понимать, что их близкий человек действительно серьезно болен. Этап характеризуется:

  1. Нарастанием дегенеративных процессов в ЦНС, усугублением ситуации.
  2. Дромоманией – вынужденной страстью к бродяжничеству. Больной может уйти из дома в неизвестном направлении, теряться в общественных местах и т.д.
  3. Галлюцинациями – слуховыми и визуальными. Человек говорит неадекватное и верит в несуществующее.
  4. Агрессий, подозрительностью, паранойей. Это серьезно испытание для тех, кто все принимает на свой счет.
  5. Несамостоятельностью. Пенсионер не в состоянии платить за коммунальные расходы, прибираться, приводить в порядок себя и одежду, вовремя пить лекарства.
  6. Депрессией. Человек винит в происходящем не окружающих, а себя. Он заявляет о своей никчемности.

Последняя стадия болезни Альцгеймера – это инвалидность, полная неспособность обслуживать себя, утрата даже навыков личной гигиены.

Важно! Вышеперечисленная симптоматика не является окончательной, подробнее о болезни Вам расскажет врач. Этапы могут «путаться» и «смешиваться», поэтому не затягивайте с врачебной помощью: вы можете принять изменения симптоматики за положительную динамику. Синдром коварен: стоит Вам привыкнуть к одному его проявлению – тут же появляется несколько новых.

Особенности ухода за пожилыми людьми с Альцгеймером

Следует помнить, что лекарства от болезни не придумано, и Ваша задача – облегчить больному его муки. Этот нелегкий труд может занять до 50 часов в неделю. Также синдром требует больших материальных затрат: медикаменты, диета, средства малой реабилитации, средства гиены и подгузники, смарт-часы и т.д. Вашему пожилому родственнику помогут:

  • Распорядок дня с четко прописанными рутинами – это основа ухода при синдроме Альцгеймера. Больной должен знать, что пробуждение, приемы пищи, прогулки и отход ко сну запланированы на одно и то же время.
  • «Тренировка ума» решением сканвордов и логических задач. Если у больного было хобби – нужно постоянно напоминать ему об увлечении.
  • Общение. Мнение, что человека, теряющего адекватность, нужно прятать от друзей – ошибочно. Способность к диалогу сохраняется только на первом этапе заболевания, не стоит лишать пенсионера этой возможности.
  • Тактильные взаимодействия, прикосновения, объятия. Продолжайте видеть в возрастом родственнике того человека, которого Вы знаете и любите.
  • Ваше спокойствие. Нельзя отвечать оскорблением на оскорбление и обидами на обиды. Тем более запрещено спорить с больным и «вытаскивать» его из выдуманной реальности.
  • Лечебная физкультура, разработанная специально для пожилых людей. Движения не должны быть трудными, энергозатратными или вызывающими дискомфорт.
  • Диета. В рационе больного необходимо наращивать содержание жиров за счет углеводов. Вам помогут орехи, морская рыба, фрукты, овощи и зелень. Запрещено соленое, жаренное и жирное. Овощи готовятся путем варки, мясное – на пару.
  • Комфортные условия, безопасность жилого пространства, помощь в бытовых рутинах.

Как ухаживать за больным, сохраняя собственную адекватность?

  • Ищите помощь в лице сиделок, социальных работников, психиатров, волонтеров и групп поддержки для родственников больных. Существуют даже специальные курсы, где обучают азам ухода за больными с синдромом Альцгеймера.
  • Научитесь управлять собственным гневом и стрессом. Не стоит ругать человека, который не в состоянии признать свою неадекватность, несамостоятельность, неспособность принять решение.
  • Не верьте тем, кто обещает полное исцеление путем лечения без медикаментов: в данный момент полного выздоровления не гарантируют даже нейролептики.
  • Не поручайте возрастного родственника несовершеннолетним членам семьи: у них навыков обращения с больными меньше, чем у Вас.
  • Не прекращайте заботиться о себе. Эмоциональное выгорание заберет у больного поддержку в Вашем лице. Делайте все возможное и не требуйте от себя нереальное.
  • Дайте себе право на горе. Вы потеряли родного человека – мудрого, заботливого, адекватного. Вам будет казаться, что Вы совершенно не знаете того, кто рядом и о ком заботитесь.

Блуждание и борьба с ним

Дромомания (блуждание) – проявление нейродегенеративного заболевания. Больной может «заблудиться» в общественном месте или в собственной квартире. Снабдите возрастного человека с основной информацией о нем: ФИО, контакты родных, адрес проживания. Лучше, если браслет с информацией будет «умным» – имеющим режим спутникового отслеживания. К этому проявлению болезни можно отнести поиск вещей или попытки их перепрятать. Определите больному ящик для этих целей.

Бытовые условия и диета для больного с Альцгеймером

Опасность для страдающего синдромом Альцгеймера представляют: конфорки и газовое оборудование, электрические розетки, бьющаяся посуда, скользкие коврики в ванной, химия для уборки, посторонние лекарства.

Как быть в случае проявления бреда и галлюцинаций?

Бред – это те ложные убеждения, которые диктует больному его пораженный мозг. Они могут быть продиктованы паранойей, галлюцинациями, депрессией и т.д. Нередко неадекватные убеждения спасают больного от страха, тревоги, чувства потери связи с реальностью. Галлюцинации толкают пожилого человека общаться с умершими или несуществующим людьми, изображениями в телевизоре и т.д. В этом случае рекомендуется:

  1. Соглашаться с больным, использовать «святую ложь», не спорить. Вернуть человека, больного Альцгеймером, в реальность невозможно.
  2. Успокаивать больного, если его испугала собственная галлюцинация. Гладить его по голове и прижимать к себе как ребенка, у которого нет жизненного опыта.
  3. Говорить мягко и спокойно, без проявления агрессии. В этом случае говорит не сам человек, а его заболевание.
  4. Отвлекать больного от его видений, указывать на реально существующие предметы (людей).
  5. Не вестись на манипуляции. Люди с бредовыми идеями знают, как добиться желаемого.
  6. Не ругать больного, если он заблудился. Ваш родной человек действительно не ориентируется в происходящем.
  7. Рассказать лечащему врачу обо всех проявлениях галлюцинаторного бреда.

Домашний уход, сиделка или стационар – что выбрать?

Родные больного с синдромом Альцгеймера решают, как поступить с ним: нанять сиделку или социального работника, ухаживать самостоятельно или поручить специалистам. В России до сих пор существует стереотип о том, что стариков нужно досматривать дома, хотя опыт ЕС и США показывает обратное. Навыки ухода за больным психиатрией можно получить только в соответствующем учебном заведении, а при самостоятельном уходе велик риск недоглядеть родного человека. Для тех, кто боится условий государственных учреждений, существуют частные пансионаты.

Уход за больными с болезнью Альцгеймера в Москве

К сожалению, человеческий организм устроен так, что по достижении определенного возраста наша память начинает ухудшаться и ослабевать. Все сложнее вспоминаются вроде бы недавние события, уходят из памяти имена бывших знакомых, даты рождения друзей. Эти нарушения памяти являются нормальным признаком старения и не оказывают сильного влияния на жизнь пожилого человека.

Иное дело – болезнь Альцгеймера, неизлечимое заболевание центральной нервной системы, которое ведет к полной потере умственных способностей.

Болезнь Альцгеймера – коварная и неизведанная

Болезнь Альцгеймера это не просто забывчивость при первых признаках старения организма. Эта беспощадная и коварная болезнь, которая отнимает у человека память, лишая его всех воспоминаний. Причины развития заболевания неизвестны, но обычно их связывают с разрушением нервных клеток, недостаточностью веществ, которые отвечают за передачу импульсов, наследственностью, травмой головы, отравлением тяжелыми металлами, гипотиреозом. Болезнь продолжается, как правило, от 5 до 10 лет. Лекарства от этой болезни не найдено, с течением времени симптоматика медленно, но неуклонно прогрессирует.

Важно обратиться к врачу, при уходе за больными Альцгеймера!

Важно не пропустить первые признаки этой болезни: утрату привычных навыков, проблему с подбором слов в разговоре, потерю интереса к любимым занятиям. Обычно родственники заболевшего человека относят нарушение памяти и ухудшение его характера к проявлениям возрастного старения, и не обращаются за медицинской помощью.

Между тем, своевременное обращение способствует установлению точного диагноза, и назначению эффективного лечения. Это позволяет правильно организовать уход за больными, Альцгеймера, повысить результативность лечения, возможность дольше сохранить профессиональный и трудовой потенциал человека.

Как организовать уход за больным, c болезнью Альцгеймера

Чаще всего пациенты, страдающие деменцией – старческим слабоумием находятся в домашней обстановке. Госпитализация для них крайне нежелательна, так как незнакомая обстановка лишь ухудшает их состояние. И только больным с антисоциальным поведением и спутанным сознанием рекомендовано проходить лечение в стационарных клиниках.

Очень важно, чтобы родственники или сиделки ухаживающие за больным, знали симптомы и основные признаки этого недуга. Они должны понимать характер этого заболевания, учитывать факторы, которые приводят к усугублению состояния больного человека.

Организация режима дня

Для больного следует установить четкий режим дня. Он поможет заболевшему человеку организовать его жизнь и избавит от необходимости принимать самостоятельные, трудные для него решения. Ощущение уверенности и защищенности дадут больному его привычные, повседневные занятия. Также можно использовать некоторые физические упражнения для поддержания двигательной активности. Осуществляя уход за пациентами, страдающими болезнью Альцгеймера, при необходимости надо корректировать режим дня, учитывая изменившиеся интересы пациента по мере прогрессирования заболевания.

Психологическая поддержка пациента

Не стоит говорить в присутствии больного о его болезни, это может вызвать обиду и раздражение. Стресс и последующие за ним отрицательные эмоции негативно влияют на психику больного, усугубляя его и без того тяжелое положение. Пациент, страдающий болезнью Альцгеймера, постоянно нуждается в одобрении и подбадривании, ему нужна поддержка близких людей, его нельзя ругать, делать ему замечания. Спокойные и доброжелательные отношения помогут лучше наладить контакт.

Читать еще:  Лечение наркомании на дому

Иногда больной человек страдает галлюцинациями и бредовыми идеями. Ему кажется, что в помещении находится кто-то посторонний, он слышит чужие голоса и чувствует опасность, угрожающую ему. В такой ситуации бесполезно и неправильно спорить с человеком. Ведь для него все страхи и тревоги – это реальность. Следует ласково успокоить человека, поговорить с ним спокойным и уверенным тоном, постараться переключить внимание на что-либо знакомое и привычное.

Факторы, усиливающие симптомы деменции

Больного человека должно окружать все известное и знакомое: обстановка, окружение, налаженный распорядок дня. Любое изменение привычной ситуации чревато ухудшением состояния. Пациента нельзя надолго оставлять в одиночестве, также плохо на него влияет большое количество незнакомых людей. Неизвестные места, темнота, избыточное количество раздражителей все это пугает человека и негативно сказывается на его самочувствии. Нежелателен прием большого количества лекарственных препаратов, больные очень плохо переносят наркоз, поэтому операции возможны лишь при острой необходимости. Усугубляют состояние инфекционные заболевания, особенно инфекции мочевыводящих путей.

Меры безопасности, необходимые при уходе за пациентом

При уходе за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, следует уделить внимание безопасности пациента. Потеря памяти сопровождается ухудшением координации движений, поэтому дома необходимо убрать все колющие и режущие предметы, перекрыть подачу газа и спрятать все электрические приборы, не менять привычного расположения предметов, по возможности установить поручни в ванной и в туалете. Мебель должна быть устойчивой, а напольные покрытия нескользкими.

Иногда у пациентов появляется тяга к бродяжничеству. Больной может уехать в совершенно незнакомый город и заблудиться. Чтобы предотвратить такие путешествия, следует установить на окнах и дверях замки, которые больной не сможет открыть. Желательно сделать так, чтобы у пациента с собой постоянно находился документ, подтверждающий его личность, а также записка с номером телефона или адресом ухаживающих за пациентом людей.

Правильно ухаживать за больными, страдающими болезнью Альцгеймера, очень сложно. Родственники, которые принимают на себя всю тяжесть болезни близкого человека, испытывают сильнейший стресс, наблюдая за деградацией родного человека. В ситуации хронического стресса сложно оказать больному квалифицированную помощь, ведь иногда они сами нуждаются в психологической поддержке медицинского персонала.

Решить проблему можно, обратившись за помощью к социальным службам. Зачастую это бывает наиболее правильным решением.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА: как не потерять себя, ухаживая за больным

Составляя портрет ухаживающего лица, обратимся к статистике. В США в уход за пациентами с болезнью Альцгеймера вовлечены более 15 млн человек. При этом, учитывались только те люди, которые имели непосредственное отношение к больному: члены семьи, родственники, близкие друзья. В среднем для осуществления ухода за 1 больным требовалась помощь 3 ухаживающих лиц, учитывая то, что большинство больных были на попечении 1 человека или ухаживающего лица не было совсем. Неоплачиваемый уход, то есть силами семьи и друзей, получают 83% больных БА. Причины, по которым люди ухаживают за больными очевидны: родственные связи, близкое родство с больным (дети-родители, братья, сестры), брачные отношения.

Более трети ухаживающих лиц – сверстники своих подопечных – 65 лет и старше. Две трети ухаживающих лиц находятся в браке или длительных отношениях с партнером. Примерно 40% этих людей имеют средне-специальное или высшее образование. До возникшей необходимости ухода за больным некоторые могли работать, общаться с друзьями и членами семьи, посещать праздники и общественные мероприятия, своевременно заботиться о своем здоровье.

Другая, большая часть ухаживающих лиц – дети заболевших. В подавляющем большинстве – это дочери, взрослые женщины, имеющие свой дом, семью, детей. В каждой четвертой семье женщина должна заботиться еще и о ребенке в возрасте до 18 лет – «двойной патронаж». А в каждой 20-й семье с возложенной нагрузкой помогает справляться несовершеннолетний ребенок. Данные исследований дают нам цифры, которые делают понятным масштаб трагедии.

Если заболевает родитель и дочь вынуждена ухаживать за ним, то она тратит до 102 часов в месяц (3,5 часа в день, включая выходные), не говоря уже о том, что многие проживают совместно. Около 66 % не могут совмещать уход и работу, что приводит к падению дохода. Возникают финансовые трудности, физическое истощение, состояние хронического стресса, появление проблем со здоровьем.

Выполняя задачи по уходу за больными болезнью Альцгеймера, большинство ухаживающих лиц испытывает дополнительный стресс от отсутствия навыка выполнения санитарно-гигиенических и простых медицинских процедур или навыка реагирования на проявления интеллектуальных нарушений или психотической симптоматики. Стоит ли повторно отвечать на вопросы или как реагировать на бред или агрессию?

Длительный, хронический стресс неизменно ведет к изменениям психики, которые в свою очередь являются факторами риска развития других патологических состояний. Например, у ухаживающих лиц часто повышаются маркеры сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек. В случае супружеского патронажа партнер имеет высокий риск реактивного развития психических нарушений, повышения гормонов стресса, снижения активности иммунной системы, медленного заживления ран, гипертонических кризов, ишемической болезни сердца, сосудистой системы. Все эти изменения приводят к более вероятному развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чем в популяции.

На коррекцию проблем со здоровьем у ухаживающих лиц в США тратится ежегодно около 10,2 миллиарда долларов. Во всех исследованиях показано, что госпитализация и вызов скорой помощи были наиболее частыми у ухаживающих за дементными пациентами и были связаны с депрессией, эмоциональной нестабильностью или проблемами поведения. Распространенность депрессии среди ухаживающих лиц приводила к более частому посещению врача поликлиники, назначения множества различных необоснованных обследований и процедур и приема большого количества непрописанных препаратов.

Уход за больным, страдающим деменцией, в большинстве случаев похож на бесконечный марафон. Однако придя к печальному финишу, нередко и человек, обеспечивающий уход, не способен больше бороться. Испытания для физического тела и души были чрезмерными. По статистике, смертность ухаживающих лиц, испытывающих значительный физический или эмоциональный стресс, особенно велика в течение 1 года после смерти больного.

Основные принципы «здорового» патронажа и частые ошибки

  • Известие о диагнозе и его последствиях для семьи должно быть обсуждено на семейном совете. Соберитесь вместе и распределите нагрузку между всеми членами семьи. Думать, что вы, как ухаживающее лицо, справитесь сами, неверно. Нежелание «тревожить» других членов семьи приведет к тому, что им придется иметь дело с осложнениями более позднего периода. Спасение – в распределении нагрузки.
  • Позаботьтесь о наблюдении у грамотного специалиста, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими деменцией. Любой специалист не подойдет.
  • Не экономьте на предписанных лекарствах. Только врач может определить, какой препарат и в какой дозе надо принимать. Лечение позволит отсрочить прогрессирование заболевания и снизить нагрузку на ухаживающее лицо.
  • Уделяйте внимание своему здоровью. От вашего здоровья зависит благополучие вашего подопечного и благополучие семьи. Договаривайтесь с другими членами семьи и планируйте свой визит к врачу. Питайтесь правильно.
  • Психологическое напряжение необходимо снимать. По правилам психологической безопасности, не менее 2 часов в день вы должны посвятить себе. Это должно быть только ваше время. Неважно, пьете ли вы чай на кухне, смотрите телевизор, принимаете ванну, печете торт, читаете книгу или гуляете в парке. Два часа без тревоги. В это время вы не должны ухаживать за своим подопечным.
  • Не отгораживайтесь от своих родных, друзей и знакомых. Они — ваш гарант стрессоустойчивости, источник помощи, поддержки и эмоций.
  • Если ваш родственник ухаживает за больным деменцией, предложите ему свою посильную помощь, оговорив ее границы. Определите, что можете делать: сопровождать на визит к врачу, покупать лекарства, оставаться с больным на несколько часов 1-2 раза в неделю. В противном случае вы теряете обоих.

К основным проявлениям болезни Альцгеймера, с которыми приходится столкнуться ухаживающим лицам, относятся снижение памяти на текущие события в течение дня, трудности планирования дел и решения проблем, трудности ведения домашнего хозяйства, трудности ориентации в месте и времени, проблемы понимания зрительных образов, карт, маршрутов, трудности подбора уместного слова в разговоре или письме, постоянная потеря местоположения вещей и невозможность отследить свой маршрут в обратном порядке, нарушение адекватности суждений, нередко с рождением обид и обвинений, отстраненность от профессиональных дел и социальной активности, частая смена настроения и поведения, появление депрессии или апатии, повышенная тревожность, раздражительность и нарушения сна. По мере нарастания тяжести заболевания нарушения планирования действий могут распространяться на простые бытовые занятия, такие как одевание, причесывание, чистка зубов, прием пищи, опрятное посещение туалета и даже ходьба.

В России существует проблема точного статистического учета пациентов с болезнью Альцгеймера. Определяя размер бедствия, мы опираемся на эпидемиологические исследования психиатрической и неврологической служб, прогнозы ВОЗ. По этим данным, в нашей стране не менее 1 200 000 больных болезнью Альцгеймера. Также сообщают и более печальные цифры 4-5 млн больных. Для сравнения, в США на 2016 год число больных болезнью Альцгеймера составило 5 400 000 чел. В США болезнь Альцгеймера замыкает ТОП-5 самых частых причин смерти в возрасте старше 65 лет, а ожидаемая смертность к концу года составляет 700 000 человек. Продолжительность жизни с заболеванием, безусловно, зависит от многих факторов, в том числе от надлежащей терапии, и составляет от 4-5 до 20 лет.

Пик заболеваемости БА приходится на 7-е десятилетие жизни и часто совпадает с выходом на пенсию, однако примерно 15% случаев заболевания начинается в возрасте до 50 лет. Ранее начало заболевания обычно связано с более злокачественным его течением и быстро прогрессирующей инвалидизацией. Более поздние формы, чаще протекают более медленно, симптоматика нарастает исподволь, что существенно затрудняет обнаружение дефекта окружающими и отдаляет обращение к врачу. При БА с поздним началом, своевременно назначенная антидементная терапия в большинстве случаев позволяет добиться замедления дальнейшего интеллектуального снижения, а в части случаев возникает «медовый месяц» — период значительного улучшения на фоне лечения, который может достигать нескольких лет. При адекватном лечении больные длительное время могут сохранять относительную независимость как в бытовых, так и в социальных и даже финансовых аспектах жизни. Многие продолжают профессиональную деятельность, сокращая объем ответственных решений. Их жизненный и профессиональный опыт при индивидуальном эффекте лечения позволяет компенсировать дефект и оперировать ранее полученными знаниями. Без лечения, в среднем спустя 4-5 лет после первых, не всегда явных, проявлений заболевания, наступает социально-бытовая дезадаптация и больному становится необходимы помощь во всех сферах его жизни. На арену его жизни выходят ухаживающие лица.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector