silab-prosthetics.ru

Вульводиния лечение в домашних условиях

Симптомы и лечение вульводинии у женщин

Вульводиния сопровождается болью

Характеристика

Из-за регулярного изменения гормонального фона, обусловленного менструальным циклом, ощущения в области половых органов у женщин в разные его периоды отличаются. В начале цикла присутствует сухость, в середине – повышенная влажность. При этом никаких болей и зуда в норме быть не должно.

При вульводинии вместе с привычными изменениями появляются дополнительные ощущения. Дискомфорт может присутствовать в состоянии покоя или появляться при движении. У женщин возникает не только физическое, но и психоэмоциональное напряжение. Зуд, боль, прострелы в промежности заставляют отказаться от физической активности и половых контактов. На фоне данных нарушений некоторые пациентки впадают в депрессию.

Под термином «вульводиния» подразумевают любые процессы, вызывающие боль в области вульвы – наружных половых органов, находящихся возле отверстия влагалища. Они могут иметь патологический или физиологический характер, инфекционное и неинфекционное происхождение.

Чаще неприятные ощущения у женщин в области вульвы появляются в 20–35 лет. Согласно статистике, до 10 пациенток из 100, обращающихся к гинекологу, жалуются на беспокоящие их симптомы.

Классификация

По происхождению выделяют спонтанные и спровоцированные боли в области вульвы. Для спонтанных характерна регулярность, они возникают даже в покое. Спровоцированные появляются во время интимной близости, повышенной физической активности, при применении вагинальных средств.

Патологическая вульводиния возникает при заболеваниях половых органов или нервной системы. Физиологическая является своеобразной реакцией здорового организма на воздействие провоцирующего фактора.

В соответствии с причинами возникновения вульводиния делится:

  • на дистрофическую;
  • инфекционную;
  • аллергическую;
  • психогенную;
  • травматическую;
  • соматическую.

Лечение вульводинии зависит от причин ее возникновения

Причины

Причиной неприятных симптомов становится повышение чувствительности тканей и увеличение количества импульсов, поступающих к нервным окончаниям. Часто при боли в области промежности у пациенток обнаруживается воспаление полового нерва. Причиной может стать инфицирование железистой ткани, располагающейся у входа во влагалище, – вестибулит.

Причинами дискомфорта могут быть:

  • вирусные заболевания – герпес, ВПЧ;
  • изменение влагалищной микрофлоры;
  • скрытые инфекции и венерические заболевания;
  • механические повреждения;
  • аллергические реакции;
  • роды;
  • расширения влагалища для инструментальных и аппаратных манипуляций;
  • стрессы, психоэмоциональная нестабильность.

Известны случаи, когда боль оказывается надуманной. Даже после проведенного лечения и устранения любых факторов риска пациентка все равно жалуется на дискомфорт.

Признаки

Характерным симптомом является боль. Она может иметь тупой, острый, ноющий, периодический характер. Неприятные ощущения возникают в кольцевой зоне у входа во влагалище, распространяются на малые и большие половые губы, затрагивают клитор. Реже пациентки отмечают вовлечение области ануса в процесс.

Дискомфорт усиливается при пальпации. Даже незначительные прикосновения могут доставлять страдания пациентке, вызывая нестерпимые боли. Остальные симптомы:

  • зуд;
  • ощущение сухости;
  • трещины на слизистой;
  • покраснение;
  • отечность тканей;
  • чувство жара.

Болезненные ощущения сохраняются длительно. Для них характерно хроническое течение.

Лечение

Чтобы подобрать схему терапии, необходимо предварительно обследовать пациентку и установить причину дискомфорта. Диагностический минимум включает в себя анализ микрофлоры влагалища, мазок на инфекции, УЗИ органов малого таза. Если при диагностике не было обнаружено проблем гинекологической сферы, пациентке рекомендуется лечить нервную систему и поддерживать психоэмоциональный покой. В остальных случаях назначается терапия:

  • антибиотики при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями;
  • антимикотики при кандидозе;
  • противовирусные при герпесе, ЦМВ и ВПЧ.

В качестве дополнительного лечения используются смягчающие средства для наружного нанесения, глюкокортикостероиды и обезболивающие препараты.

Реже заболевание требует хирургического вмешательства. Во время манипуляции удаляются участки с повышенной чувствительностью и воспаленные железы.

Вульводиния часто возникает у женщин в 20–35 лет

Лечение в домашних условиях

Консервативная терапия обычно не требует госпитализации пациентки и проводится амбулаторно. Врач выписывает препараты и объясняет схему приема. После этого пациентка приступает к лечению в домашних условиях.

Помимо этого, есть множество способов помочь себе самостоятельно. Они не являются основанием для отмены лекарственной терапии и могут применяться только в качестве вспомогательного лечения.

  1. Изменение рациона питания. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо исключить из меню продукты, богатые оксалатом кальция. Он вызывает изменение кислотности мочи, в результате чего увеличивается раздражение слизистой.
  2. Тренировка для укрепления мышц тазового дня. С помощью метода Кегеля можно укрепить влагалище. Упражнения являются хорошей профилактикой выпадения матки. В процессе выполнения происходит расслабление мышц тазового дна, проходит боль, вызванная спазмом.
  3. Ванночки из травяных отваров. Рекомендуется использовать концентрат температурой 38–40 градусов. Проводить процедуру перед сном в течение 15 минут.
  4. Половой покой. Чтобы уменьшить болезненные ощущения и не вызвать обострение, необходимо на время отказаться от половых контактов.
  5. Соблюдение личной гигиены. Важно использовать специальное средство для подмывания, не меняющее состав микрофлоры влагалища. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей. На время лечения лучше исключить ношение ежедневных прокладок.
Читать еще:  Ангина лечение в домашних условиях у ребенка

Пациенткам с болями в области вульвы необходимо знать, что это такое состояние, которое со временем может стать привычным. Чтобы не обрекать себя на постоянные муки, необходимо обследоваться и узнать истинную причину дискомфорта.

Вывод

Вульводиния не является самостоятельной патологией. Это состояние говорит о том, что у пациентки есть какие-то нарушения. Они провоцируют неприятные симптомы. Если выявить причину дискомфорта, можно быстро от него избавиться и навсегда забыть о болях в промежности.

Вульводиния

Вульводиния – болезненные ощущения в области вульвы – комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище. Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины. Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии. В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Вульводиния – дискомфорт или болезненность в проекции вульвы, существующие длительное время, связанные с инфекционным процессом или другим заболеванием. Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией, аллергической реакцией или физическим воздействием. Иногда причину вульводинии выявить не удаётся – в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы – симптомы вульводинии. Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы. Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии, неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое – во время отдыха, сна. Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит). Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Причины вульводинии

Вульводиния – симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний. Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит – воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой. Это может быть вагинальный кандидоз, половой герпес, папилломавирусная инфекция.

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение. Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез – основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль»). Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Читать еще:  Лечение энуреза в домашних условиях у детей

Симптомы вульводинии

Основной симптом вульводинии – боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.

Типичный симптом при вульводинии – появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы. Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли. Боли всегда хронические – их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностика вульводинии

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования. При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза, консультация эндокринолога и терапевта. Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога, психиатра.

Лечение вульводинии

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт). Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии. Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли – симптомов вульводинии. Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия, сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Обычно лекарства применяются местно – в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения. При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов). При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде, прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хлоропирамин, клемастин, цетиризин). Также требуется выявить и исключить аллерген. Для этого проводится консультация аллерголога и кожные пробы. Тяжёлая почечная недостаточность или дестабилизация уровня сахара крови могут послужить причиной влагалищного зуда и вульводинии. В этом случае требуется консультация нефролога или эндокринолога. При психогенном характере болей лечение вульводинии осуществляется совместно с психиатром. Специалист не только назначает препараты-антидепрессанты (амитриптилин, гидроксизин, дезипрамин), но и проводит курсы психотерапии.

При любой причине вульводинии применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, индометацин, напроксен), а также поливитаминная терапия, растительные седативные средства, иммунотропные препараты, активирующие собственные защитные силы организма. При неэффективности всех лечебных мероприятий и чётко ограниченной зоне болезненности при вульводинии назначается хирургическое лечение. Хирург удаляет воспалённые железы влагалища или участки повышенной чувствительности кожи и слизистой. В некоторых случаях это даёт хороший результат, особенно при параллельном применении противовоспалительных средств и антидепрессантов.

Прогноз и профилактика вульводинии

Вульводиния – неприятный симптом многих заболеваний; она сама по себе не является опасной, но существенно ухудшает качество жизни и с трудом поддаётся лечению. Чтобы предотвратить вульводинию, женщине следует быть избирательной в половых связях, использовать барьерные методы предохранения (презерватив), соблюдать правила личной гигиены, проходить регулярное обследование у гинеколога (не реже чем раз в полгода). Рекомендуется носить бельё из натуральных гигроскопичных тканей (хлопок, вискоза, шёлк), использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены, обследоваться у врача по поводу хронических заболеваний, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и стрессов.

Читать еще:  Блохи у кошек лечение в домашних условиях

Лечение вульводинии

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте

Лучшие медиа-материалы собраны в одном месте

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ любой сложности взрослым и детям. Мы работаем круглосуточно и без выходных

Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет

ПЕДИАТРИЯ. Вашему ребенку нужен только один врач – педиатр. Он “единая точка входа” для решения любых медицинских проблем

Программы профилактического осмотра для школьников

НАШИ ПРИНЦИПЫ. Ключевым аспектом отношений врача и пациента мы считаем способность врача к эмпатии, т.е. осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию пациента

Комплекс профилактических осмотров для взрослых

СТАЦИОНАР. Мы относимся к нашим пациентам как к близким людям, каждому обеспечивается персональный уход и комфорт

РЕАБИЛИТАЦИЯ. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм.

Боль, испытываемая при вульводинии, нередко заставляет женщину отказаться от половых контактов, а иногда становится причиной депрессивных состояний и неприятия собственной женственности и сексуальности.

Нередко женщины не обращаются к врачу из-за деликатного характера проблемы. Причины вульводинии определить непросто, поскольку рутинное гинекологическое обследование может не выявить патологию. Сложности диагностики нередко связаны и с тем, что вульводинию взывают не только физиологические, но и психологические факторы.

Лечение вульводении в Ильинской больнице это:

Гинеколог начинает диагностику с беседы: он выясняет характер боли, ее продолжительность, связь с внешними воздействиями. Кроме того, врач интересуется регулярностью менструаций, числом беременностей, родов, наличием хронических заболеваний. Продолжается диагностика осмотром в кресле с помощью зеркал. Специалист берет мазки секрета шейка майки и влагалища для дальнейшего цитологического исследования и анализа микрофлоры. Кроме того, гинеколог назначает лабораторное исследование женских половых гормонов, чтобы выявить возможную связь болевых ощущений с эндокринными нарушениями. Исключить анатомические аномалии, которые потенциально могут быть причиной боли в области наружных половых органов, позволяет УЗИ органов малого таза.

Если все перечисленные методы не выявили каких-либо значимых изменений, которые могли привести к вульводинии, говорят о психогенном характере заболевания. В этом случае к лечению подключается психолог или психотерапевт. Нередко причины вульводинии настолько не очевидны, что приходится досконально исследовать историю жизни пациентки и ее психические травмы – вплоть до тех, которые произошли в далеком детстве. Психологи Ильинской больницы используют широкий спектр ретроспективных психотерапевтических методик, которые помогают обнаружить глубинные первопричины проблемы.

Гормональная вульводиния может быть вызвана гормональными контрацептивами, являться следствием дисфункции яичников или гормонального лечения эндометриоза. Однако чаще всего этот тип вульводинии связан с менопаузой. Дело в том, что слизистая влагалища наиболее чувствительна к дефициту эстрогенов, вызванному угасанием женской половой функции. Постепенно развиваются атрофические процессы, их следствием и становится боль в области наружных половых органов. В этом случае врач назначает гормонозаместительную терапию, а также препараты, стимулирующие регенерацию эпителия (например, препараты гиалоурановой кислоты).

В случае выявления возбудителя, который мог привести к воспалению и болезненным ощущениям в области вульвы, лечение проводят с помощью средств специфической противовирусной, антигрибковой или антибактериальной терапии. Кондиломы, которые вызывают значительный дискомфорт, могут быть иссечены, после чего назначаются местные средства для регенерации эпителиальной ткани.

Иногда причины вульводинии носят врожденный характер и связаны с повышенной плотностью и насыщенностью вестибулярной слизистой нервными окончаниями. При наличии стойкого болевого синдрома специалисты Ильинской больницы применяют комплексный подход с использованием медикаментозных средств, физиотерапии, бальнеотерапии, в некоторых случаях выполняются малоинвазивные хирургические вмешательства. Такой мультифакторный подход помогает успешно решить проблему боли и женщина возвращается к полноценной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector